Mat och dryck för dig med stomi

Kostråd

Efter operationen kanske du märker att din aptit har minskat, men det är fortfarande viktigt att äta lite och ofta för att hjälpa dig att återhämta dig. Du bör kunna äta normal mat och återgå till den mat du åt före operationen.

Du kan uppleva att vissa livsmedel kan störa din stomi, men detta kan vara en engångsföreteelse och vi råder dig att prova dem igen ett par veckor efter operationen.
 

Äta och dricka med ileostomi eller kolostomi

Om du nyligen har fått din  ileostomi kommer du att märka att vissa livsmedel kan förändra konsistensen på din avföring, och därför spelar det du äter en viktig roll för att kontrollera utflödet.

Du bör sträva efter en grötliknande konsistens, som kan vara lättare att hantera. Vissa livsmedel kan orsaka blockeringar i stomin och bör därför undvikas eller ätas med försiktighet.

Tips om kost för den första tiden efter din stomioperation

Du har sannolikt gått ner i vikt efter din operation. Det är viktigt att du ökar ditt intag av kalorier, fett och protein för att underlätta kroppens läkningsprocess.

Utöver din normala kost bör du se till att inkludera följande livsmedel:

• Mjölk och ost med hög fetthalt
• Grädde (tillsätt i soppa, potatismos och puddingar)
• Mellanmål i form av smörgås, yoghurt
• Livsmedel med högt proteininnehåll varje dag, t.ex. fisk, kött och ägg
• Drick regelbundet för att undvika uttorkning

Allmän kostrådgivning

• Ät och drick regelbundet
• Ät frukt och grönsaker varje dag
• Ät livsmedel med högt proteininnehåll varje dag, t.ex. kött, fisk, ägg, ost, mjölk eller yoghurt
• Inkludera kolhydrater i varje måltid, t.ex. bröd, potatis, pasta, ris och frukostflingor
• Ät mjölk och mejeriprodukter två till tre gånger per dag eftersom de är rika på kalcium - välj fettsnålare varianter som ett hälsosammare alternativ

Personer med kolostomi eller ileostomi kommer att uppleva samma vanliga matsmältningsproblem som de kan ha haft före operationen, t.ex. gas, lukt, förstoppning, diarré och lös avföring (endast ileostomiopererade).

Potentiella matsmältningsproblem:

Viss mat påverkar vår tarm. Nedan hittar du några exempel på sådana livsmedel som påverkar tarmen och de eventuella matsmältningsproblem som du kan få till följd av att äta dessa livsmedel:

Gaser

Ibland kan vissa livsmedel ge dig extra mycket gaser. Följande livsmedel kan öka gas:

• Kål
• Bönor/linser/kikärtor
• Blomkål
• Groddar
• Kryddiga livsmedel
• Lök
• Kolsyrade drycker
• Tuggummi
• Konstgjorda sötningsmedel, till exempel xylitol och sorbitol

Tips för att minska gas:

• Undvik att prata och dricka medan du äter och håll munnen stängd när du tuggar
• Undvik att dricka med sugrör
• Ät regelbundet och undvik långa mellanrum mellan måltiderna
• Låt kolsyrade drycker bli stående ett tag så att kolsyran minskar
• Prova att dricka pepparmyntste eller köp pepparmyntsolja
• Ät yoghurt med levande kultur - den naturella varianten verkar mest effektiv
• Rör mycket på dig
• Undvik att röka och tugga tuggummi

Livsmedel som kan leda till stopp i tarmen

Vissa livsmedel kan svälla i tarmen och orsaka helt eller delvis stopp i stomin. Detta kan leda till att din ileostomi slutar fungera normalt.

Du bör söka akut råd från din stomiterapeut eller läkare om du tror att detta kan hända dig.

Tecken och symtom:

• Utflödet från din stomi minskar, upphör helt eller kan innehålla stora mängder vattnig vätska
• Du kan uppleva smärta
• Du kan känna dig eller vara sjuk
• Din buk kan svullna upp
• Din stomi kan svullna och se större ut
• Du kan uppleva minskad gas eller att den upphör helt och hållet

Tips för att undvika stopp i tarmen:

Det är viktigt att du tuggar maten ordentligt och inte äter för fort. Följande livsmedel kan öka risken för stopp, så du kan behöva vara extra försiktighet med dessa livsmedel:

• Nötter
• Kokosnöt
• Selleri
• Svampar
• Sockermajs
• Skal från råa frukter
• Böngroddar och bambuskott
• Torkad frukt, t.ex. vinbär och russin
• Kärnor
• Popcorn

Behandling av stopp i tarmen:

Om du misstänker ett stopp i tarmen ska du sluta äta fast föda. Du kan också prova följande:

• Öka ditt vätskeintag
• Ta smärtlindring
• Massera din mage
• Gå en promenad och rör på dig

Förstoppning

Förstoppning kan orsakas av olika skäl, t.ex. vissa mediciner, kost, att man rör på sig för lite eller dricker för lite.

Tips för att minska förstoppning:

• Öka ditt intag av frukt och grönsaker
• Ät fullkornsprodukter
• Drick mycket vätska - cirka 2 liter per dag (undvik koffein)
• Lätt motion
• Prova frukt- eller katrinplommonjuice
• Prova milt laxermedel

Om du har ihållande diarré eller förstoppning ska du kontakta din stomiterapeut eller läkare för råd.

Diarré

Diarré kan orsakas av många olika anledningar, till exempel kost, medicinering och psykiskt mående. Vanliga livsmedel som kan orsaka lös avföring är:

• Fullkorn
• Kryddiga livsmedel
• Alkohol
• Färsk frukt
• Katrinplommon eller katrinplommonjuice (söta drycker)

Tips för att minska flödet från stomin:

Om du får diarré kan det vara lämpligt att tillfälligt använda en tömbar påse som kan tömmas, i stället för att upprepade gånger behöva ta bort din vanliga slutna påse eftersom detta kan göra huden öm.

• Omogna bananer
• Yoghurt med levande bakteriekultur
• Äppelmos
  
• Ost
• Nudlar
• Kokt mjölk
• Stärkelserika livsmedel som vitt ris, pasta och potatis
• Vitt bröd
  
• Jordnötssmör (utan bitar)
  

Om du tar läkemedel mot diarré, t.ex. Imodium/Loperamid, råder vi personer som har ileostomi att ta detta läkemedel som tabletter istället för kapslar.

Beläggningen på kapslarna kan förhindra att de absorberas i tunntarmen och kan därför ha en begränsad effekt. Om du upplever lös avföring är det viktigt att minska risken för uttorkning.

Lukt

Följande livsmedel kan ibland orsaka dålig lukt:

• Fisk
• Ägg
• Lök
• Kål
• Vitlök
• Sparris

Tips för att minska dålig lukt:

• Ät yoghurt med levande bakteriekultur
• Kapslar med pepparmyntsolja (finns på apotek och i hälsokostbutiker)
• Pepparmyntslikör, utspädd efter smak
• Pepparmintste

Uttorkning

Uttorkning är ett tillstånd som uppstår när förlusten av kroppsvätskor, främst vatten, överstiger den mängd som tas in.

När vi förlorar för mycket vatten kan kroppen komma i obalans eller bli uttorkad.

Allvarlig uttorkning kan vara livshotande. Om ditt utflöde blir vattnigare än vanligt och du behöver tömma din påse oftare kan du vara i riskzonen för uttorkning.

Kontakta din stomiterapeut om du är det minsta orolig.

Tecken och symtom på uttorkning:

• Ökad törst
• Torr i munnen
• Svaghet
• Förvirring, tröghet eller svimkänslor
• Minskad urinproduktion

Salt hjälper kroppen att absorbera vätska och hålla sig hydrerad, så det är lämpligt att du inkluderar en extra tesked salt i din kost varje dag för att förhindra uttorkning, såvida du inte har fått rådet att undvika salt eller begränsa ditt intag på grund av ett annat underliggande medicinskt tillstånd.

Om så är fallet bör du diskutera detta med din stomiterapeut och/eller läkare.

Tips för att undvika uttorkning:

• Sikta på att dricka 8 glas vätska om dagen (helst vatten)
• Salta maten lite extra
• Saltade chips
• Vätskeersättning t.ex Resorb
• Isotoniska sportdrycker

Behandling av uttorkning:

Kontakta din stomiterapeut för råd