Vad är en framfallande stomi?

Ibland kan tarmen sträcka ut sig i längden, ungefär som ett teleskop, och detta kallas stomiutfall. Trots utfallet bör din stomi fortsätta att ha en frisk rosa/röd färg och fungera som vanligt. Om något förändras och din stomi blir mörkare är det viktigt att du söker akut läkarhjälp.

Om stomin faller ut, men är frisk och aktiv, kommer den oundvikligen att bli större, och därför är det viktigt att du regelbundet kontrollerar din mall, eftersom det kan bli nödvändigt att använda en större stomipåse för att rymma stomin. Det vore bra om du kunde kontrollera detta med din stomiterapeut

Hur vanligt är det med stomiutfall?

Stomaprolaps är en av de vanligaste komplikationerna vid stomi. Det förekommer oftare vid kolostomi än vid ileostomi eller urostomi, och slingstomier – där en tarmslinga förs upp till ytan – är mer benägna att drabbas av prolaps än ändstomier.

Ett framfall kan uppstå när som helst efter operationen, även många år senare. Även om det kan vara oroande att upptäcka detta, kräver det inte alltid ett kirurgiskt ingrepp och kan ofta hanteras effektivt med rätt produkter och tekniker.


Vad orsakar ett framfall av stomin?

En stomi kan falla ut om de muskler som stöder den är svaga eller om man anstränger magmusklerna, t.ex. genom att lyfta.

Alla aktiviteter som leder till ett ökat intraabdominellt tryck – till exempel hosta eller nysningar – kan orsaka att stomin faller ut. Om du därför lider av en besvärlig hosta eller förkylning bör du försöka stödja buken försiktigt när du hostar eller nyser genom att helt enkelt hålla fast om området.

Faktorer som tungt lyft, övervikt eller svaga magmuskler kan utsätta buken för påfrestningar efter operationen. För att hantera detta kan din stomiterapeut rekommendera ett stödplagg. Dessa bälten är inte avsedda att förhindra förändringar i det inre stomat, utan används för att ge fysiskt stöd åt bukväggen, hålla fast påsesystemet och avsevärt minska den tunga ”dragande” känslan när påsen fylls.


Kan en framfallande stomi vara smärtsam?

Ett framfall av stomin bör i regel inte orsaka någon smärta eller påverka stomins funktion, även om det kan medföra problem när det gäller att sätta på stomipåsen på rätt sätt på grund av storleken och vikten hos den framfallna stomin.

 

Är ett framfall av stomin farligt?

I regel är ett framfall av stomin varken farligt eller ett medicinskt nödläge. Du bör dock omedelbart söka läkarhjälp om du märker något av följande:

  • Din stomi ändrar färg från sin vanliga rosa/röda färg till en mörkare röd, lila eller svart färg
  • Du upplever kraftiga smärtor vid eller runt stomin
  • Stomin krymper inte när du ligger ner, eller verkar växa snabbt
  • Prolapsen går inte att försiktigt återföra (trycka tillbaka) som man vanligtvis kan göra
  • Du märker att det blöder från stomin, vilket inte beror på normal kontakt vid påsbyte.
  • Din stomi slutar fungera till följd av framfallet.

Om du är osäker, kontakta din stomiterapeut eller sök omedelbart läkarhjälp.

Användningen av formbara tätningar och barriärfilmer kan vara till hjälp för att skydda denna utsatta hud.

Salts Mouldable Seals with Aloe

Visa produkt

Salts Barrier Film-servetter
Visa produkt

Salts Mouldable Seals with Aloe

Visa produkt

Salts Barrier Film Wipes

Visa produkt

Observera: Om du är orolig för att du kan ha en framfallande stomi bör du alltid söka råd från din stomiterapeut.

Hur du kan hjälpa till att hantera din framfallna stomi

Det rekommenderas ofta att mallstorleken ska skäras 5 mm större om du har en prolaps av stomin för att förhindra att den gnider mot öppningen på stomipåsen eller att tarmen skadas när stomin prolapsar.

Att ligga ner kan minska prolapsens storlek och göra det lättare att lägga på påsen. I vissa fall kan användningen av ett stödbälte, som appliceras medan du ligger ner, vara effektivt för att hantera prolapsen.

Din stomiterapeut kan ge dig råd om användningen av en gördel eller ett stomibälte.

 

Kan ett framfall av stomin tryckas tillbaka på plats?

I många fall kan ett framfall av stomin försiktigt återföras till sin normala position – det vill säga att den utskjutna tarmen försiktigt kan dras tillbaka till sin normala position. Detta går oftast lättast när du ligger ner, eftersom tyngdkraften hjälper till att återföra framfallet på ett naturligt sätt.

Om du behöver dra tillbaka framfallet manuellt kan din stomiterapeut visa dig en säker metod. Generellt gäller följande:

  • Lägg dig platt på rygg och vänta några minuter så att framfallet drar sig tillbaka av sig själv.
  • Om det inte drar sig tillbaka av sig själv, tryck försiktigt och jämnt med en ren hand, från utbuktningens spets och inåt.
  • Tvinga aldrig tillbaka stomin om den gör motstånd – sök istället läkarhjälp.
  • Att applicera en liten mängd socker på ytan av det utskjutna stomat kan bidra till att dra ut överskottsvätska och underlätta återförandet. Detta bör endast göras på inrådan av din stomiterapeut.

Om din framfall inte går att återföra, orsakar smärta eller har ändrat färg, ska du omedelbart uppsöka läkare.

 

Att leva med ett framfall av stomi: operation och daglig skötsel

Många klarar av ett framfall av stomin utan att behöva genomgå operation. Vid lindriga till måttliga framfall räcker det ofta med konservativa åtgärder – såsom stödplagg, justering av mallen och noggrann teknik vid påsbyte. Operation övervägs vanligtvis endast när framfallet är stort eller återkommande, inte går att återföra, visar tecken på nedsatt blodtillförsel eller väsentligt påverkar livskvaliteten. Alla beslut fattas gemensamt med ditt kirurgteam, och din stomiterapeut kan remittera dig för en kirurgisk utvärdering om de anser att det är motiverat.

Sammantaget är det viktigt att komma ihåg att ett framfall inte behöver hindra dig från att leva ett fullvärdigt liv. Det kan dock vara till stor hjälp att anpassa din vardag lite grann. Det är till exempel klokt att ha extra förnödenheter till hands, eftersom det kan bli nödvändigt att byta påse oftare när framfallet är aktivt. Om framfallet påverkar ditt confidence eller ditt emotionella välbefinnande är vår Ostique Connect-gemenskap en värdefull källa till stöd från andra som har egna erfarenheter av detta.